内脏利什曼病是全球性的公共卫生问题之一,根据WHO统计,目前全球有61个国家仍然存在本病流行,每年新发病例超过50万,死亡约5万人,全球受威胁人口约3.5亿。内脏利什曼病曾是严重危害我国人民健康的五大寄生虫病之一,中华人民共和国成立后经过长期、大规模综合防治,该病已在华东、华北和中原地区得到有效控制,但在中国西部部分省(区),由于流行因素复杂,至今仍有该病的流行和局部暴发。婴幼儿是内脏利什曼病最为重要的受威胁人群之一,国内尚无对婴幼儿内脏利什曼病流行特征的研究。
付青作为第一作者,汤林华作为通讯作者,于2013年6月在Parasites & Vectors杂志发表了Endemic characteristics of infantile visceral leishmaniasis in the People’s Republic of China。该文运用描述流行病学和空间流行病学的有关方法对我国2006-2012年以来的婴幼儿内脏利什曼病病例进行了分析。研究期间,累计报告1093例婴幼儿内脏利什曼病病例,不同性别间的发病差异无统计学意义;病例的最小、最大和平均年龄分别为1.1个月、35.9个月和13.8个月,86.92%的病例为2岁以内,不同年龄组间的发病差异有统计学意义;2008-2009年出现发病高峰,绝大多数病例分布于9-12月,并在次年1-2月出现翘尾效应;超过98%的病例分布于新疆、甘肃、四川,分别占61.02%、32.75%和4.57%,全国56个县(市)有病例报告,以县为单位的累计发病率在0.02-24.57‰之间。空间分析的结果揭示存在2个主要的高危地区,月发病数与病例所在乡镇数存在高度一致性。研究期间的婴幼儿内脏利什曼病病死率为2.75‰。我国婴幼儿内脏利什曼病的流行形势严重,对流行区婴幼儿的身体健康和生命安全构成重要威胁。随着贫穷、营养不良和无免疫新生儿的增多,婴幼儿内脏利什曼病有扩散趋势,亟需引起重视并采取有效的防治措施。
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