中国自2010年起施行全国消除疟疾行动计划,然而仍然有多个省报告疟疾临床诊断病例,因此在消除阶段复核各地的疟疾临床诊断病例,了解我国真正的疟疾疫情和具体的疟疾病例数对开展下一步的工作有重要的现实意义。
尹建海等于2013年4月发表于《Malaria Journal》的“Verification of clinically diagnosed cases during malaria elimination programme in Guizhou Province of China”选择网报病例中临床诊断病例比例较高的贵州省作为复核对象,抽查2011年5月至2012年4月期间所有报告病例的10%,采用既往病例访谈、血涂片双盲镜检和两种PCR技术平行检测等方法开展复核。本次研究共复核了12个病例资料,其中包括9份临床诊断病例、2份恶性疟实验室确诊病例和1份间日疟实验室确诊病例;所有既往病例均有疟疾症状记忆,且纸质记录材料与网报信息一致;所有样本的镜检和PCR结果均仅鉴定原始实验室确诊的3份阳性样本,9个临床确诊病例均为人体疟原虫检测阴性。虽然本研究具有疟疾症状的临床诊断病例中无阳性样本发现,但仍不清楚真正的原因。临床医生样本采集和处理的环节可能影响最终结果,需要开展统一、标准的培训,并且需要研究和开发更敏感、特异的检测技术;同时有必要进一步复核临床诊断病例,且开展前瞻性的观察,了解我国疟疾流行情况。
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