本文对结核菌和钩虫在人体内双重感染时B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫反应的变化情况进行了研究。研究对象为17个感染钩虫的肺结核患者、26个未感染任何肠道寄生虫的肺结核患者、15个感染钩虫的健康对照和24个未感染任何肠道寄生虫的健康对照,利用多色流式细胞术对所选研究对象外周血中CD3、CD4、CD8、CD10、CD19、CD20、CD21、CD25、CD27、CD38、FoxP3和PD-1的表达进行了检测。对于感染钩虫的肺结核患者,其B淋巴细胞亚群(CD19+)中的幼稚B细胞(CD10-CD27-CD21+CD20+)、浆细胞(CD10-CD27+CD21-CD20-)和组织样记忆B细胞(CD10-CD27-CD21-CD20+)的比例较其他组高,静息记忆B细胞(CD10-CD27+CD21+CD20+)的比例较其他组低,而活化的记忆B细胞(CD10-CD27+CD21-CD20+)的比例在各组之间无差异;其T淋巴细胞亚群(CD3+)中的调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+)、耗竭性CD4+T细胞(CD4+ PD-1+)和耗竭性CD8+T细胞(CD8+ PD-1+)的比例较其他组高,活化的CD4+T细胞(CD4+CD38+)和活化的CD8+T细胞(CD8+CD38+)的比例较其他组低。结果表明,在结核菌和钩虫双重感染时宿主机体的体液免疫反应和细胞免疫反应均可能受到更多抑制,从而导致肺结核患者的不良治疗结局以及增大其在人群中传播的机会,提示在结核病和肠道寄生虫病双重流行区域预防和控制双重感染的重要性。
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