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疟疾的传播及易感人群 |
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作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2012-4-23 17:05:18 |
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一、传染源
疟疾病人及带虫者为本病主要的传染源。疟区的传染源主要来自当地居民带虫者,非疟区则主要来自疟区的人员及去过疟区的居民。疟疾发作数次血中出现配子体后,即有传染性,发作次数愈多,传染性愈强。复发病人第一天即有配子体,故其传染性随病程延长而增加。间日疟传染期约1—3年,恶性疟1年以内。 二、传播途径 1.蚊传疟疾:是最主要的传播途径。在全世界已知的400种按蚊中,可成为疟疾主要媒介的约35种。淮北地区传疟蚊种是中华按蚊。 2.输血疟疾:一些低疟原虫血症者虽常规血片检查阴性,但输血后仍可使受血者感染发病。此种感染者无红细胞外期,受染后潜伏期短,抗红细胞内期药物疗效好,与蚊叮咬感染有所不同。 3.胎传疟疾:带虫或患疟的孕妇疟原虫可通过有损伤的胎盘进入胎儿,或在围产期通过羊水、产道损伤进入有损伤的胎儿体内,引起早产、流产、死产或新生儿疟疾。 三、易感人群 人体对各种人类疟原虫普遍易感,高疟区初生儿可自母体经胎盘获得抗体IgG,3个月后抗体消失而易感,两岁以内发病率最高,此后由于自然感染后免疫力增强,故感染轻,发病少;一般高疟区25岁以上的居民,对疟疾有一定的免疫力。
保护易感者 服药预防进入疟区,特别是流行季节,在高疟区必须服药预防。一般自进入疟区前2周开始服药,持续到离开疟区6~8周。下列药物可据条件酌情选用。 乙胺嘧啶 4片每周一次,或8片每两周一次。长期服用可致巨细胞性贫血,还可产生耐受性。(乙胺嘧啶每片6.25mg)。 哌喹或磷酸哌喹 服基质0.6g,每20~30天服1次。耐氯喹地区也可采用。 复方防疟药 防疟片1号,含乙胺嘧啶20mg,氨苯砜100mg,第1、2日每日1片,以后每周1片。防疟片2号,每片含乙胺嘧啶17.5mg,周效磺胺250mg,第1、2日每日2片,以后每10日2片。防疟片3号,含磷酸哌喹250mg,周效磺胺50mg,每月1次,每次4片。 氯喹2片,每10日1次,接受输血者可服氯喹每日(1片)基质0.15g,连服3~5日。
服用预防药物
可出现一些副作用,如头晕、头昏、恶心、呕吐等,所以重症肝、心、肾疾病及孕妇应慎用或忌用。为防止耐药株产生,每3个月调换1次药物。
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