“4.26”全国疟疾日 

世界卫生大会设立4月25日为世界防治疟疾日(World Malaria Day)，旨在引起世界各国人民对疟疾的重视，推动全球进行疟疾防治。我国结合实际情况，将每年4月26日定为“全国疟疾日”。2014年4月26日是第七个“全国疟疾日”，为进一步动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作，广泛宣传疟疾防治知识，认真落实《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，国家卫生计生委决定组织开展“全国疟疾日”宣传活动，今年宣传主题为“消除疟疾，共享健康”。

一、我国疟疾的现状

我国曾是疟疾流行严重的国家，经过多年的防治，已经取得了巨大的成效。疟疾患病人数由1955年的6000万人降低到2013年的3000人。我国政府于2010年启动了中国消除疟疾行动，提出2020年实现全国消除疟疾的目标。自2010年我国消除疟疾行动计划以来，全国疫情总体呈持续下降趋势，2011年全国报告疟疾病例4158例，较2010年的7433例下降了44.06%。但消除疟疾工作仍然面临着一个较大的问题，即输入性恶性疟疾病例逐年增多，每年都有较多死亡病例。2011年全国28个省份共报告1398例恶性疟，较2010年上升了19.8%，其中有1366例为境外输入。1366例输入性恶性疟疾中，有1111例分布在26个非恶性疟流行省份。非疟疾流行省2011年输入性恶性疟疾较2010年的745例上升了49.13%；疟疾死亡30例，是2010年的2倍。输入性疟疾疫情不但严重威胁我国公共卫生安全和人民群众的身体健康，同时也对我国消除疟疾工作带来新的挑战。

对于输入性疟疾，比较典型案例的是2013年广西上林县加纳务工返乡人员事件。据资料统计，1995年上林县就已经达到基本消灭疟疾标准，但近几年来，由于该县出国务工人员返乡，输入性疟疾病例逐年增加，2007年和2008年各发现2例，2009年发现5例，2010年发现8例，2011年发现42例，2012年发现127例。而2013年6月，由于大批在非洲加纳务工人大集中返乡，上林县输入性疟疾病例出现大幅上升。上林县卫生部门共对2079名疫区返乡人员进行了血检，报告病例389例，所有疟疾病例均为输入性病例。因此，若不采取有效的综合防治措施，疟疾在广西传播和流行的风险极大。

二、疟疾简介

疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。本病的主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾有四种类型：间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。间日疟原虫和恶性疟原虫是最常见的类型。近年来，还发生了人们因受到诺氏疟原虫（东南亚一些森林地区发生的猴疟疾）感染而罹患疟疾的一些病例。

三、关于疟疾的十个事实（世卫组织）

1. 疟疾由寄生虫引起，它可以通过受感染的蚊子叮咬传播给人。

2. 全世界一半人口处于罹患疟疾的风险之中。

3. 全球每分钟就有一名儿童死于疟疾。

4. 疟疾的死亡率正在降低。

5. 疟疾的早期诊断和及时治疗可预防死亡

6. 新出现的青蒿素耐药性是关注的重大问题

7. 在长效杀虫剂蚊帐中睡眠可保护人们免患疟疾

8. 室内滞留喷洒是迅速降低蚊虫密度的最有效手段

9. 孕妇面临疟疾风险尤甚

10.      疟疾在高负担国家造成巨大的经济损失

四、我国疟疾防治的相关政策

为加快我国疟疾防治工作进程,有效预防和控制疟疾,保障广大人民群众身体健康,使我国成为发展中国家率先实现基本消除疟疾目标的典范,我国不断根据疟疾流行趋势和防治现状,先后出台了一系列针对疟疾防治的相关政策。

1.  《2006-2015年全国疟疾防治规划》：

到2010年底,除云南边境地区和海南中南部山区的高传播地区各县(市、区)外,全国其它流行县(市、区)均要控制疟疾流行,其中70%的县(市、区)基本消除疟疾。到2015年底,云南边境地区和海南中南部山区的高传播地区(以下简称“高传播地区”)各县控制疟疾流行,全国其它流行县(市、区)均要基本消除疟疾;海南省消除恶性疟疾。

2.  《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》

2010年全面开展消除疟疾工作，到2015年大部分地区消除疟疾，到2020年全国实现消除疟疾的目标。

3.  《疟疾控制和消除标准（GB26345-2010）》

《疟疾控制和消除标准（GB26345-2010）》由国家卫生部和国家标准化管理委员会于2011年1月14日联合发布，2011年5月1日起实施的强制性标准。本标准规定了我国疟疾控制和消除相关工作的要求，是我国疟疾流行的省、自治区、直辖市防治疟疾阶段目标的考核的依据。

五、疟疾的预防     

疟疾的预防主要是指易感人群的防护。包括有个体预防和群体预防。个体预防是指疟疾流行区的居民或短期进入疟疾流行区的个体，为了防蚊叮咬、防止发病或减轻临床症状而采取的防护措施。群体预防是对疟疾高发区、爆发流行区或大批进入疟疾流行区较长期居住的人群，除包括个体预防的目的外，还要防止传播。要根据传播途径的薄弱环节，选择经济、有效，且易为群众接受的防护措施。预防措施有：病媒控制，药物预防或疫苗预防。

病媒控制是全球现有抗击疟疾战略的根本要素之一。病媒控制能够成功减少或阻断疾病传播，特别是在疟疾高发地区。室内滞留喷洒和长效杀虫剂浸泡蚊帐是两种广泛适用的疟疾病媒控制核心措施，能保护人类不受携带疟疾病原的蚊虫叮咬。在特定条件和环境中，疟疾病媒控制的核心干预措施可以辅以其它方法，比如幼虫源管理（包括栖息地改变、栖息地控制、使用杀幼虫剂和生物控制），还有加强个人保护措施。另外，值得注意的是，抗疟药物耐药性的出现，威胁到已取得的脆弱成果。疟疾流行国必须尽快拟定并执行杀虫剂耐药性综合管理战略，确保及时的昆虫学耐药性监控。

信息中心

二〇一四年四月二十一日