五、治疗
(一)病原治疗
1.阿苯达唑 为杀伤该虫的特效药,对各期幼虫的杀伤作用优于对肠道成虫的作用。由于人体旋毛虫病主要的致病阶段是幼虫期,因此该药效果最佳,为首选药物。剂量为每天20~30mg/kg体重,分3次口服,连服5~7天为1个疗程。多数患者于治疗后2天热度下降,3~5天内基本恢复正常,水肿消退,肌痛明显减轻,具有明显的退热、镇痛及抗炎作用。对就诊较晚囊包已形成的患者应给予2个疗程治疗。本药不良反应少而轻,可有短暂的头晕、恶心、食欲下降及口唇发麻等;部分病人服药后出现皮疹或热度反而升高,为虫体死亡后引起的异性蛋白反应所致。
2.其它咪唑类药物亦有一定的疗效,如噻苯达唑、甲苯达唑,对各期虫体均有作用。
(二)对症治疗
1.控制异性蛋白反应 重症病人服杀虫药物的同时静滴氢化可的松,成人每天100mg,或口服强的松10mg,每天3次,一般用药3~10天。
2.并发症的治疗 如心肌炎、脑炎等,尤其心肌炎最常见,也是致死的主要原因。发生心肌炎时除口服强的松外,可使用ATP、辅酶A及氯化钾等药物,并严密观察。对其它并发症亦需相应对症处理。
3.调节水电解质平衡 由于高热、纳差、呕吐、腹泻等,易造成不同程度的脱水及水电解质紊乱。应及时纠正,如静脉滴注葡萄糖盐水、林格液等,注意钾的补充。
4.预后 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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