本病以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。最明显的症状为急性剧烈头痛,头痛部位多发生在枕部或双颞部。头痛一般为胀裂性乃至不能忍受,起初为间歇性,以后发作渐频或发作时间延长。其次为颈项僵直,可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、低度或中度发热。
四、诊断
(一)病原学检查
从患者脑脊液中查出幼虫或发育期雌性成虫或雄性成虫。但一般病例的病原检出率不高。
(二)临床综合诊断
有吞食或接触本虫的中间宿主,或转续宿主史;典型的临床症状与体征是剧烈头痛、恶心、呕吐、发热、颈僵硬、面瘫、外展神经瘫、视力减退、复视、脑脊液压力升高,白细胞数增多,嗜酸性粒细胞超过10%。
(三)鉴别诊断
注意要与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎及脑肿瘤等相鉴别,可检查脑脊液嗜酸性粒细胞予以排除。
五、治疗
本病尚无特效药,一般采用对症和支持疗法,如静脉注射高渗葡萄糖液,服用阿司匹林,严重头痛患者可抽脑脊液10ml,1周1次或2周1次,可使头痛缓解。阿苯达唑、甲苯达唑、伊维菌素和米尔倍霉素,对本病可能有一定疗效,可以试用。
六、预防
预防本病重要在于卫生健康教育,使群众认识本病严重性、危害性和感染本病途径,提高自我保健意识,不吃生的和半生的螺肉及转续宿主的肉。在加工淡水螺时防止幼虫污染厨具或食物。灭鼠对预防本病有积极意义。
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