检测、治疗、跟踪：加强防治疟疾的力度

2012年4月24日 | 日内瓦 - 在2012年世界防治疟疾日前夕，世界卫生组织(世卫组织)赞扬全球在防治疟疾方面取得的进展，但强调有必要进一步加强防治的力度。世卫组织的新倡议，三步法（T3）：检测、治疗和跟踪，敦促疟疾流行国家和捐助方努力普及诊断检测和抗疟治疗，并建立强有力的疟疾监测系统。

拯救了100多万人的生命

“过去十年中，在疟疾预防与控制方面增加了投资，拯救了100多万人的生命，”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“这是一项巨大的成就。但是我们仍远未实现普及救生疟疾干预措施的目标。”

进展速度不足以实现全球目标

由于大规模加快全球蚊帐分发速度，扩大在建筑物内部喷洒杀虫剂的规划，以及增加对迅速抗疟治疗的获取，促使世界各地疟疾死亡率自2000年以来降低了四分之一以上，非洲降低了三分之一。但仅仅维持当前的进展速度不足以实现疟疾控制方面的全球目标。

三步法：检测、治疗、跟踪

世卫组织因此敦促全球卫生界进一步加大对疟疾诊断检测、治疗和监测的投资，以便拯救更多的生命并创造巨大的推动力促使在2015年实现卫生相关千年发展目标。

疟疾流行国家应当能够确保对每个疑似疟疾病例进行检测，而后使用有质量保证的抗疟药物对每个确诊的病例加以治疗，并通过及时和准确的监测系统跟踪该疾病。

世卫组织已经公布了关于“三步法：检测、治疗、跟踪”所有三个要素的技术指导，今天发行其中最后两份文件，《为控制疟疾进行疾病监测》和《为消除疟疾进行疾病监测》。

“在各国能够监测、治疗和报告每起疟疾病例之前，我们决不可能战胜这一疾病”，陈冯富珍博士说。她今年在纳米比亚参加世界防治疟疾日活动。“我们需要所有疟疾流行国家以及全球卫生界作出有力和持久的政治承诺，誓将这一斗争进行到底。”

• 在一半非洲疟疾流行国家中，80%以上的病例仍在不经诊断检测的情况下接受治疗。普及诊断检测将确保有发热症状的患者得到最适当的治疗，并保证抗疟药物得到合理和正确的使用。已经扩大诊断检测范围的国家(如塞内加尔)目前每年能节省数十万疗程。
• 许多国家在改善抗疟药物获取方面取得了显著进展。2010年中，60个政府免费为各年龄组人群提供以青蒿素为基础的联合疗法。但是仍有数百万人缺乏获得适当治疗的便捷渠道。必须加倍努力确保每个确诊的疟疾病例得到治疗。
• 加强对疟疾病例和死亡的监测将有助于各国确定受影响最严重的地区或人群，还将有助于卫生部确认疾病复发情况并绘制新趋势图，由此最大限度提高预防和控制规划的效率。加强监测还将促使更有效的实施国际援助规划。

“‘三步法：检测、治疗、跟踪’旨在激励疟疾流行国家及其伙伴以过去十年中疟疾预防工作取得的成就为基础，”世卫组织全球疟疾规划负责人Robert Newman 博士说。“近年来，在开发新诊断工具和高效抗疟药物方面取得了重大进展。现在的挑战是要确保这些工具得到使用并且各国能够准确衡量其公共卫生影响。”

疟疾工作的进展，2000-2010年

过去十年中，加大了全球疟疾预防和控制努力，在发生绝大部分疟疾病例的撒哈拉以南非洲地区进展尤其显著。向撒哈拉以南非洲地区疟疾流行国家提供的经长效杀虫剂处理过的蚊帐数量从2004年的560万顶增加到2010年的1.45亿顶。在建筑物内部喷洒杀虫剂的规划也得到扩大，撒哈拉以南非洲地区受保护的人数已由2005年的1000万升至2010年的8100万。

快速诊断检测的提供使得能够改善和扩大对疟疾的诊断检测。非洲公共部门中的检测率由2000年不到5%上升到2010年的45%。与此同时，世界各地政府卫生部门采购的以青蒿素为基础的联合疗法数量也成倍增加：从2005年的1100万增加到2010年的1.81亿。

然而，疟疾仍在全世界99个国家传播，疟疾负担继续严重削弱许多非洲国家的卫生系统。2010年，这个完全可以预防和治疗的疾病估计在全世界导致了655,000例死亡。大约560,000受害者是五岁以下儿童，这意味着疟疾每分钟导致1名儿童死亡。

“维持最近在非洲取得的成绩将需要持续的政治承诺和资金供应，”遏制疟疾伙伴关系临时执行主任Thomas Teuscher博士说。“如果我们能继续合力开展工作并且疟疾流行国家政府能加倍努力为人们提供基本卫生服务，从现在到2015年估计能拯救300万生命。”

世界防治疟疾日由2007年5月第六十届世界卫生大会确立，以承认全球为有效控制疟疾所作的努力。每年4月25日举办世界防治疟疾日活动。

对编辑的说明

世卫组织关于全球疟疾死亡率统计的不确定范围是53.7万-90.7万，表明迫切需要加强监测和改进报告工作。

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