血吸虫临床表现是怎样的？

1. 急性血吸虫病 常见于初次感染者，慢性病人再次大量感染尾蚴后亦可发生。潜伏期长短不一，大多数病例于感染后5~8周出现症状，此时成虫大量产卵，卵内毛蚴释放的大量抗原引起特异性抗体水平急剧升高，在抗原过剩的情况下，形成抗原抗体复合物，引起血清病样综合征。少数病例潜伏期短于25天，最短者为14天，此时的临床症状可能是由童虫的代谢产物引起。临床上表现为：畏寒、发热、多汗、淋巴结肿大，常伴有肝区压痛、肝大，一般左叶较右叶明显，质地较软、表面光滑；脾大常见于重症感染；食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液血便或脓血便等；呼吸系统症状多表现为干咳，偶可痰中带血丝，有气促、胸痛，X线检查可见点状、云雾状或雪花状浸润性阴影，多在发病后月余出现，一般持续2~3个月消失。重症感染者可有神志迟钝、黄疸、腹腔积液、高度贫血、消瘦等症状。患者除有皮疹外，还可能出现荨麻疹、神经血管性水肿、出血性紫癜、支气管哮喘等过敏反应。

2. 慢性血吸虫病 急性期症状消失而未经病原治疗者，或经反复轻度感染而获得免疫力的患者常出现隐匿型间质性肝炎或慢性血吸虫性结肠炎，临床上可分为无症状(隐匿型)和有症状两类。隐匿型患者一般无症状，少数可有轻度的肝或脾大，但肝功能正常。有症状的患者主要表现为慢性腹泻或慢性痢疾，症状呈间歇性出现。肝大较为常见，表面光滑，质稍硬，无压痛。肝功能试验除丙种球蛋白可能增高外，其余均在正常范围内。脾脏多数呈轻度肿大。

3. 晚期血吸虫病 晚期血吸虫病是指肝硬化后出现的门静脉高压综合征、严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增生的血吸虫病患者。由于反复或大量感染，虫卵肉芽肿严重损害肝脏，最终导致干线型肝硬化，临床上出现肝脾大、门静脉高压和其他综合征。根据临床表现，中国将晚期血吸虫病分为巨脾型、腹腔积液型、结肠增殖型和侏儒型。巨脾型指脾大超过脐平线或横径超过腹中线。脾大达Ⅱ级，但伴有脾功能亢进、门静脉高压或上消化道出血者亦属此型。腹腔积液型是晚期血吸虫病门静脉高压与肝功能代偿失调的结果，常在呕血、感染、过度劳累后诱发。高度腹腔积液者可出现食后上腹部胀满不适、呼吸困难、脐疝、股疝、下肢水肿、胸腔积液和腹壁静脉曲张。此型容易出现黄疸。结肠增殖型是一种以结肠病变为突出表现的临床类型，表现为腹痛、腹泻、便秘，或便秘与腹泻交替出现，严重者可出现不完全性肠梗阻。本型可能并发结肠癌。侏儒型系患者在儿童时期反复感染血吸虫，引致慢性或晚期血吸虫病，影响内分泌功能，其中以腺垂体和性腺功能障碍最为明显。患者表现为身材矮小、面容苍老、无第二性征等临床征象。此型患者现已罕见。