2026年11月3日,我们将迎来第十一个全健康日(One Health Day)。这一日子提醒我们:人类健康与动物健康、生态环境息息相关。从血吸虫病防治中的人畜查治、查螺灭螺,到包虫病防治中的犬只管理,许多寄生虫病的传播都涉及人、动物与环境。全健康(One Health)理念有助于将这些环节联系起来,开展协同防控。

一、认识全健康:人、动物与环境紧密相连
全健康(One Health)强调人类、动物与环境的健康紧密相连、相互依存,需要通过跨学科、跨部门合作,共同应对健康挑战。
寄生虫的生活史往往涉及人、动物与自然环境。例如,日本血吸虫需要人、牛等终末宿主与钉螺这一中间宿主共同完成生活史;人接触含有血吸虫尾蚴的水体后可经皮肤感染。因此,防控既要查治人畜感染,也要加强粪便管理、查螺灭螺,减少危险涉水。
二、协同治理:人兽共患寄生虫病的综合防控
人兽共患寄生虫病防控,需要针对动物宿主、传播媒介和环境中的风险,加强跨部门监测、防控和环境治理的协作。
(1)血吸虫病:“人—牛—螺”协同,切断传播链。人、牛等感染后排出的粪便可将虫卵带入环境,钉螺则是日本血吸虫的唯一中间宿主。因此,血吸虫病防治既要查治人畜感染,也要减少粪便污染水体,并开展查螺灭螺和涉水防护。江西鄱阳湖地区2005—2007年的一项研究,在两个干预村开展常规人畜药物治疗等措施,同时限制牛在有螺草洲放牧、提供农机替代耕牛、改善供水和厕所、为渔船配备粪便收集容器,并强化健康教育。经过三个传播季,两个干预村的人群感染率分别由11.3%降至0.7%、由4.0%降至0.9%;两个对照村同期未见持续下降。这一经验说明,人畜查治、家畜管理和环境卫生措施需要相互配合。落实到日常血防工作中,医疗卫生部门开展人群查治和风险监测,农业农村部门做好家畜查治与管理,水利等部门结合相关工程改善有螺环境,各环节协作才能更有效地减少传播风险。
(2)棘球蚴病(俗称包虫病):“人—犬—环境”同防的核心在犬只管理。犬是棘球绦虫的终末宿主,虫卵可随犬粪污染草场、水源或食物,人和牛羊等摄入虫卵后可能感染。定期为犬驱虫、规范处理犬粪、不用生的牛羊内脏喂犬,可以减少犬感染及环境中的虫卵污染;同时配合人群筛查和牧区健康教育。
(3)黑热病:“人—犬—白蛉”的媒介阻断和犬只管理综合防控。黑热病由利什曼原虫引起,经白蛉叮咬传播。在犬源型黑热病流行区,犬是重要传染源,因此应加强人群监测、犬只登记与检测,并采取犬驱蛉等措施;白蛉活跃季节还需结合媒介控制,清理居民点周边杂草杂物、修补土墙裂缝,使用蚊帐、纱窗,减少白蛉孳生和人蛉接触。
(4)华支睾吸虫病(又称肝吸虫病):“人—犬、猫—鱼—螺”的综合防控。华支睾吸虫发育需要淡水螺和淡水鱼等中间宿主,人和犬猫等因生食含囊蚴的淡水鱼虾而感染。因此,个人应做到鱼虾煮熟煮透、刀砧生熟分开,不用生鱼虾喂犬猫;同时加强人畜粪便管理,避免未经无害化处理的粪便污染鱼塘和水体。

三、人人行动:让全健康融入日常生活,减少寄生虫感染风险
应用全健康理念防控寄生虫病,离不开每个人的参与。
一是在血吸虫病流行区避免接触疫水或可疑水体,生产生活确需涉水时,务必穿戴胶靴、胶裤等防护用品;接触可疑水体后,及时向当地医疗卫生机构咨询检查,就医时主动告知涉水史。
二是不生食淡水鱼虾,刀砧生熟分开。
三是接触犬只后洗手,配合犬只定期驱虫和粪便无害化处理。
四是在黑热病流行区的白蛉活跃季节进入山区、畜圈周边时,穿长袖衣裤、使用驱避剂。
在第十一个全健康日到来之际,让全健康融入日常生产与生活,让跨部门协作落实到监测、防控和环境治理之中,减少寄生虫感染风险。每个人既是自己健康的第一责任人,也是共同健康家园的参与者。从日常不涉水、吃熟食、勤洗手做起,共促共享全健康。
作者:陈木新 段磊 孙家辉 蔡玉春
审核:吕山 王汝波 李石柱