驱除钩虫的药物很多,近20多年来,国内相继生产了广谱、高效、低毒的驱虫药物,取代了以往毒性大、疗效差的驱虫药。由于两种钩虫对药物的敏感性不同,目前常用的大多数驱虫药在相同剂量下对十二指肠钩虫疗效优于美洲钩虫。有些药物在适当增加剂量或延长疗程后可以提高驱除美洲钩虫的效果。现将常用的几种药物简介如下。
1.阿苯达唑 该药于1975年由美国史克制药公司研制成功。1979年我国首次合成,1981年大量生产并广泛应用于临床。
常用剂量为400mg单剂顿服,儿童剂量参考各产品用药说明。本品驱除钩虫的效果与甲苯达唑2天剂量的疗效相似。阿苯达唑还具有同时能杀死钩虫幼虫和虫卵的特点,因此,有利于钩虫病的防治。本药的排虫高峰常在服药后第3~5天,甚至10天以后还可查到虫体排出。
本药不良反应少而轻,少数病例服药后可出现轻度头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力等现象,这些不良反应出现轻微,持续时间短暂,轻者仅数小时,有的2~3天,一般无需处理可自行消失。偶见个别病例服药后出现全身瘙痒和皮疹,可对症处理。
肝、肾、心功能严重不全、化脓性皮炎、活动性溃疡、神经系统疾病以及有癫痫史、药物过敏史者不宜服用。孕妇禁用。
2.甲苯达唑 由比利时杨森制药公司1972年首先研制成功,1975年国内合成并大量生产广泛应用于临床。
推荐剂量:4周岁以上不分年龄,每次100mg,每天2次,连服3天,4岁以下儿童剂量减半。该药具有杀死钩虫卵与鞭虫卵以及部分杀灭蛔虫卵的作用,因此,亦有利于对钩虫等土源性线虫病的防治。该药与阿苯达唑的杀虫作用一样缓慢,排虫时间需在服药后第3天才开始。
口服甲苯达唑后,由于该药只有5%~10%在肠道吸收,其不良反应也较少。少数病人有短暂头昏、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症,一般无需处理可自行恢复。
有神经系统疾病、癫痫史、过敏史的患者及孕妇禁用。肝、肾功能不全者应慎用,2周岁以下儿童不宜服用。
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