一、疟疾定义

  疟疾是由人体疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由阳性雌性按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。能感染人体的疟原虫有恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。

  二、流行病学

  （一）传染源

  现症病人和无症状带虫者的末梢血液中存在配子体时即具有传染性，成为传染源。现症病人指有临床症状，有明显的疟原虫血症。无症状带虫者指无临床症状，但血中可查出疟原虫。

  （二）传播途径

  疟疾的传播媒介为雌性按蚊，经叮咬人体传播。少数病例可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播。母婴传播的疟疾称为先天性疟疾或经胎盘传播的疟疾。

  （三）易感人群

  人对疟疾普遍易感。感染后，人体可获得一定程度的免疫力，但不持久。疟疾的免疫有种、株特异性，随疟区性质的不同有明显差异。

  三、临床表现

  不同类型的疟疾其潜伏期各不相同，同类型疟疾感染不同虫株后潜伏期也长短不一。疟疾的典型症状为突发寒战、高热和大量出汗。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。病程早期的间歇期可不规则，但经数次发作后即逐渐变得规则。反复发作造成大批红细胞破坏，可使患者出现不同程度的贫血和脾大。脑型疟主要是恶性疟的严重临床类型，亦偶见于重度感染的间日疟，病情凶险。四种疟疾都有发生再燃的可能性。但复发只见于间日疟和卵形疟。

  四、预防

  2021年6月30日，世界卫生组织宣布中国获得消除疟疾认证。但全球疟疾形势依然严峻，我国长期面临输入性疟疾威胁，且疟疾传播的流行因素并未消除，长期存在输入疟疾引起本土再传播及重症和死亡的风险，防控工作一旦减弱或停止，本土疫情就可能卷土重来，重症和死亡病例就会增多。预防疟疾，建议做好：

  （1）健康教育与健康促进。旅居高风险地区时，提高疟疾风险及防护意识，掌握疟疾防护知识，做好防护准备。

  （2）传播媒介防制。旅居疟疾风险地区时，要采用杀虫剂处理蚊帐、蚊虫驱避剂、穿长衣长袖、杀虫剂滞留喷洒等措施，防止蚊虫叮咬。

  （3）如有不适，及时就医。从国外疟疾流行区或中缅边境地区返乡后，如出现发冷、发热、出汗、头痛、酸痛等不适症状，应怀疑感染疟疾，并及时就医，就医时主动告知个人旅居史。