2024年4月8日，我们迎来了全国首个血吸虫病防治宣传周，今年的主题是“传承血防精神，加快消除进程”。 《“健康中国2030”规划纲要》和《加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023-2030年）》都提出了一个宏伟目标：到2030年，中国将达到血吸虫病消除的标准。那么，什么是“消除”呢？具备哪些条件或指标才能判断一个地区实现血吸虫病消除目标？让我们一起走进中国血吸虫病防治的各个阶段，了解消除血吸虫病的真正含义。

  首先，让我们回顾一下我国血吸虫病防治的历程。自新中国成立以来，我国血吸虫病防治经历了三个主要阶段：第一阶段是1950年代到1980年代初期，实施以消灭钉螺为主的综合防治策略；第二阶段是1980年代中期到2003年，主要采用人畜化疗的综合防治策略；第三阶段是从2004年开始至今，坚持以传染源控制为主的综合防治策略。每个阶段的防治成果都是我们与血吸虫病斗争历程中的重要里程碑，得益于社会经济的发展和科学技术的进步。

  1.防治初期的消除标准。

  我国在血吸虫病防治初期阶段陆续制定了三个重要标准，分别是1958年的《基本消灭血吸虫病暂行标准》、1977年的《根除血吸虫病的标准》和1980年的《消灭血吸虫病试行标准》。

  《基本消灭血吸虫病暂行标准》主要聚焦于消灭钉螺的任务，并强调了对粪便的全面管理以及对病人和病畜的普遍治疗。《根除血吸虫病的标准》更加严格，强调了合理管理粪便和水资源，并要求建立一支专业的血防队伍以及完善的查灭螺、查治病制度。《消灭血吸虫病试行标准》则要求查不到钉螺、居民粪检阳性率降至5‰以下、所有病牛得到治疗或处理以及没有新感染的病人和病牛出现。

  1958年，余江县成功达到了消灭血吸虫病的标准，这一成就得到了毛主席的高度赞扬，他为此专门创作了《七律二首·送瘟神》以示庆祝。这段历史不仅展示了我国在血吸虫病防治上的决心和成果，也是对后人的鼓舞和激励。

  在血吸虫病防治的第二个阶段，我国发布了两个关键标准，分别是1985年的《消灭血吸虫病标准》和1995年的《我国控制和消灭血吸虫病标准》。这些标准反映了我国对血吸虫病消灭目标的逐步提升和细化。

  《消灭血吸虫病标准》要求连续三年没有发现新感染的病人和病畜，居民粪检阳性率不超过2‰，所有病畜都得到治愈或处理，且一年以上查不到当地钉螺。《我国控制和消灭血吸虫病标准》则提升至连续五年未发现新感染的人和家畜，同时要求有一支健全的巩固监测专业队伍，以及完整的血防档案资料和巩固监测方案和措施。

  这一时期，上海市、广东省、福建省、广西壮族自治区和浙江省先后达到了消灭标准。

  3.现阶段的消除标准

  在血吸虫病防治的第三个阶段，我国分别在2006年和2015年发布了《血吸虫病控制和消灭标准》和《血吸虫病控制和消除标准》。根据《血吸虫病控制和消灭标准》，要求连续五年未发现当地感染的血吸虫病病例和病畜，并且连续两年以上查不到钉螺。同时，需要在行政村一级建立能反映当地病情和螺情变化的档案资料，并制定监测巩固方案和措施。在达到传播阻断标准后，连续五年未发现当地感染的血吸虫病病例和病畜。

  现行的《血吸虫病控制和消除标准》，要求连续五年未发现当地感染的血吸虫病病人和病畜，以及连续五年以上查不到感染性钉螺。此外，需要以县为单位建立和健全敏感、有效的血吸虫病监测体系，确保在达到传播阻断要求后，连续五年未发现当地感染的血吸虫病病人、病畜和感染性钉螺。

  我国血吸虫病消除标准经历了基本消灭-根除-消灭-消除的历程，规范了不同时期血吸虫病防治工作进程的考核评估标准，同时也成为不同时期防治工作实践的科学指南，体现了我国在血吸虫病防治方面的坚定决心，也为最终实现血吸虫病的消除提供了清晰的指导和目标。

  消除并不等同于彻底消灭。在疾病控制方面，消除更具科学性，并与国际标准接轨。消除意味着我们能够完全掌控疾病，随时准备好用专业团队和有效药物应对每一个新发现的病例！