儿童常见的肠道寄生虫病主要为蛔虫病和蛲虫病。由于日常生活中不良的卫生或饮食习惯引发的食源性寄生虫病正悄悄地在人们身边发生了（图1）……

图1 多种食源性寄生虫病

  中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）健康教育与咨询检测中心接待了一位食欲旺盛，但常有腹痛、身体消瘦的9岁儿童。他的父母发现他大便后经常有一段白色长约2—3厘米的面条状物排出，已经持续了几个月。健康教育与咨询检测中心工作人员对排出的面条状物进行检测，确定为带绦虫孕节片（图2），随后告知儿童家长，他们的孩子患上了带绦虫病。

图2带绦虫节片

  经医生及时用中药槟榔南瓜子对孩子进行驱虫，从其肠道中驱出一条扁且长2米多的带绦虫。经健康教育与咨询检测中心工作人员对绦虫头节鉴定为猪带绦虫。随后对孩子进行流行病学调查，了解到其平时常到学校附近摊贩购买烤肉串；另外其家中父母长期反复使用同一块砧板切生、熟肉品，且砧板使用后仅用抹布擦一下或用清水冲一下。由此可见，隐藏在猪肉中的猪囊尾蚴完全有可能通过未烤熟的肉或经砧板将生肉中的囊虫污染熟肉品而使人误食而感染猪带绦虫病。

  幸运的是，这个儿童因早诊断，早治疗，没有被自身寄生的猪带绦虫孕卵节片中的虫卵感染囊虫病，否则危害更大。

图3 烤串

图4 砧板

  下面让我们来详细了解一下带绦虫病和囊尾蚴病吧。

  1.人是怎么感染带绦虫的

  如果猪肉、牛肉中含有猪带绦虫或牛带绦虫的幼虫（囊尾蚴），而这些猪、牛肉没有被彻底煮熟，人食用后，囊尾蚴会在肠道内发育成成虫，并排出孕节和虫卵。

  2.人是怎么感染囊尾蚴的

  人误食被猪带绦虫虫卵或含有虫卵的孕节污染的食物或者水后，它们可在人体脑、眼、皮下和肌肉等部位发育为囊尾蚴，但不能继续发育为成虫。另外，猪带绦虫病患者可能会通过呕吐或肠道逆蠕动将虫卵反流到胃中，或者通过手指污染粪便中的虫卵而再次感染，引起囊虫病。

  3.如何诊断带绦虫病或囊尾蚴病

  首先询问病人有无生食或半生食猪肉、牛肉的习惯；患者腹痛、腹泻粪便间或排出白色条状节片，或者所送样本实验室检测查检见虫卵（图5）。

  部分患者可能会检测血常规时出现嗜酸性粒细胞轻度升高。

  通过检测患者血清或脑脊液中的特异性抗体。

  脑部影像学检查，头颅CT或MRI可以显示脑囊尾蚴的病灶。眼底镜检查可以观察到眼内囊尾蚴的存在等。

图5 带绦虫虫卵

  4.如何防治带绦虫病或囊尾蚴病

  ☀宣传教育，改变不卫生的饮食习惯，不吃生或未熟的猪肉、牛肉或内脏。

  ☀病人确诊带绦虫病后需及时治疗，要在医生指导下用药或住院治疗。

  ☀囊尾蚴病人需住院治疗。

  实用小贴士

  1.血常规检测中出现“嗜酸性粒细胞%”增高，请及时筛查寄生虫病。

  2.粪便中出现白色条状物或虫体样类似结构，请用75%酒精保存以便检测，这是最直接的证据。

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编辑：蔡玉春、周丹丹