泡型棘球蚴病(AE)是一种致死率高的人兽共患寄生虫病,由多房棘球绦虫幼虫引起,未经治疗病例5年死亡率超过90%。我国的AE年发病率约为0.44每百万人口,主要集中在青藏高原地区,而内蒙古尽管有类似生态条件(如广阔草原、野生动物丰富),但此前一直被列为AE非流行区。本文报告了我国首例由蒙古利亚基因型多房棘球绦虫引起的人类AE病例,也是内蒙古境内首例AE病例。患者无(现认定)AE流行区的旅居史,但因环境暴露长期接触犬只;临床检查显示嗜酸性粒细胞升高;CT扫描揭示肝右叶浸润性病变;组织病理学显示棘球蚴样结构;分子生物学检测到棘球绦虫的核酸序列;系统发育分析将该虫株定位为蒙古利亚基因型分支。流行病学调查在呼伦贝尔市呼伦湖岸沙狐粪便中检测到同基因型虫株,证实本地传播风险。蒙古利亚基因型多房棘球绦虫分布目前限于蒙古高原地区,常见宿主包括狐、狼和特定啮齿类动物,此前全球仅蒙古国报告两例人类感染病例,但临床特征无明显特异性。
本研究呼吁加强内蒙古AE监测和提升分子检测能力,并采用One Health框架进行国际合作,以应对这一新兴公共卫生威胁,同时指出需进一步研究蒙古基因型的基因组和致病性以优化防治策略。
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