（三）并发症

1．胆囊炎、胆管炎  在胆管内有多数虫体寄生或胆石形成时，可使胆管阻塞、胆汁淤滞，容易细菌感染引起胆管炎、胆囊炎等。由细菌感染而致死的大量虫体阻塞肝外胆管时，可发生急性化脓性胆管炎。

（1）急性胆囊炎、急性胆管炎：急性胆囊炎的主要临床表现是右上腹疼痛，可阵发性绞痛伴恶心、呕吐和发热，黄疸发生率较低。单纯胆囊炎的发热不伴寒战，体温多在38~39℃之间，波及胆总管时寒战、高热明显。右上腹胆囊区有明显触痛和肌强直。

重症华支睾吸虫病患者常合并急性胆管炎，由于成虫梗阻致胆管内的流体静水压增高，可使毛细血管和毛细胆管的上皮细胞坏死、破裂。胆汁以及其中的细菌、内毒素等透过毛细胆管的屏障进入血流，引起高胆红素血症，脓毒败血症，重者还可伴感染性休克。如果较多的细菌在毛细胆管、胆小管周围产生急性炎症，可致细菌性肝脓肿。临床表现为右上腹疼痛、畏寒、发热等。

（2）慢性胆囊炎：慢性华支睾吸虫病患者多数合并慢性胆囊炎。主要临床表现为右上腹部不适和消化不良。

2．胆石症  胆石症是华支睾吸虫病感染最具有特征的并发症之一。临床表现主要取决于结石造成的阻塞程度和是否有细菌感染，结石在胆总管处嵌顿合并细菌感染时临床表现为右上腹疼痛、黄疸、寒战、高热等。

3．肝癌、胆管癌  关于华支睾吸虫能引起原发性肝癌和胆管癌，过去缺乏有力的证据，但随着华支睾吸虫病的病理学、临床学和流行病学的深入研究，越来越多资料表明，本虫与原发性肝癌，尤其是与胆管癌的发生可能有一定的关系。

四、诊断

（一）病原学检查

由于许多华支睾吸虫病患者无明显临床表现，不易与肝炎等其他疾病相鉴别，因此，必须依靠病原学检查，在粪便或胆汁内查到虫卵方可确诊。可用直接涂片法、醛醚沉淀法、加藤厚涂片法等。

（二）免疫学检查

 皮内试验、酶联免疫吸附试验等都可作为华支睾吸虫病的辅助诊断，但存在假阳性和交叉反应。

（三）鉴别诊断

华支睾吸虫病有急慢性之分，病变不仅涉及到肝胆系统，还有全身症状和体征，而绝大部分症状和体征都是非特异性，需与一些相似疾病进行鉴别。例如病毒性肝炎、日本血吸虫病、肝片形吸虫病、姜片虫病等。

1．病毒性肝炎  本病与华支睾吸虫病鉴别是本病有以下特点：

（1）有明显的发病日期，有黄疸。

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