（2）消化道症状突出，表现为纳差、恶心、呕吐、腹部不适、左上腹疼痛、腹胀等症，并常有疲乏无力。

（3）肝区不适、肝脏肿大并不以左叶肿大为主，而是左右叶普遍肿大多见。

（4）肝功能明显异常。

（5）血中嗜酸性粒细胞不增高，粪便或十二指肠引流液检查华支睾吸虫卵阴性，血清学检测华支睾吸虫特异抗体阴性，这些可作为鉴别的依据。另外，血清甲型病毒性肝炎-IgM或乙型病毒性肝炎抗原、抗体系统检测及肝穿刺组织病理检查，也有助于鉴别。

2．日本血吸虫病  急性感染有季节性，患者有接触疫水史。临床表现有发热、尾蚴性皮炎，半数以上病人有腹痛、腹泻，少数病人大便中有脓血，肝肿大。肝肿大者多伴脾肿大，腹水出现早，可见巨脾症。急性血吸虫病患者大便可找到虫卵，孵化试验可见毛蚴。慢性血吸虫病人常见腹泻和黏液血便，往往消瘦、营养不良、腹痛、肝脾肿大，儿童也可以有发育障碍，晚期血吸虫病也以肝硬化腹水多见。患者粪便虫卵检查阳性率较低，直肠黏膜活组织检查可找到血吸虫卵。

3．肝片形吸虫病  该病是一种人畜共患寄生虫病，主要感染家畜，人偶有感染，感染方式因生食含有肝片吸虫囊蚴的水生植物或饮用污染的水。临床表现与华支睾吸虫病相似，但病情多较重，阻塞性黄疸明显，常有胆管出血，粪检肝片形吸虫卵阳性可确诊。

4．姜片吸虫病  该病是布氏姜片吸虫寄生于人体小肠所致的肠道寄生虫病，人因生食带有姜片虫囊蚴的水生植物而感染，以慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良为主要表现。粪检发现姜片吸虫卵可确诊。

5．病毒性肝炎、酒精中毒性肝硬化  由于血中嗜酸粒细胞不增多，超声波无华支睾吸虫病的典型图像，粪检或十二指肠引流液虫卵均阴性，特异抗体的免疫学检查阴性，因此有别于华支睾吸虫病性肝硬化。而且华支睾吸虫病性肝硬化，给予抗虫治疗后，可明显好转，预后也较好。并且常有流行病学史。

五、治疗

驱虫治疗是华支睾吸虫病的病因治疗，也是最重要的治疗。应根据患者感染程度选用不同剂量。一般来说，感染度重者用较大量的驱虫药才能达到治疗的目的，感染度轻者则量较少。当患者一般情况较差，不能耐受大量驱虫药时，虽感染度较重，也要采用少量多次方法。对绝大多数病人，大便的虫卵计数可作为判定感染度的参考。

目前临床最常用的驱虫药有两种。

（一）吡喹酮

吡喹酮为广谱抗扁虫药物，吸收快、代谢快、排泄也快、毒性低。轻度感染者可采用总量75 mg/kg体重，3次分服，疗程1天。中、重度感染者的总剂量可达120~150 mg/kg体重，6次分服，疗程2

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