血吸虫病是由血吸虫感染引起的一种人畜共患寄生虫病,在热带和亚热带地区仍是重要的公共卫生挑战,全球受影响人数超过数亿。准确诊断对于该病的防控,特别是在低流行区推动消除工作,具有关键意义。目前,传统显微镜检测方法在低感染强度下灵敏度有限,而聚合酶链反应(PCR)等分子技术则因操作复杂、成本较高,在资源有限地区难以广泛推广。为此,本研究系统评估了环介导等温扩增技术(LAMP)在血吸虫病诊断中的性能。研究严格遵循系统评价与荟萃分析优先报告条目(PRISMA)指南,全面检索多个数据库,最终纳入14篇已发表文献中的24项独立研究,涵盖中国、肯尼亚、巴西、埃及等多个国家与地区的2962份检测样本。统计分析显示,LAMP技术诊断血吸虫病的合并灵敏度为0.90(95%置信区间:0.80–0.95),合并特异度为0.82(95%置信区间:0.60–0.93),阳性似然比4.98,阴性似然比0.13,诊断比值比39,综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)达到0.93,表现出优异的诊断效能。亚组分析进一步表明,该技术在日本血吸虫感染检测及钉螺样本中异质性较低(I²<50%),结果更为稳定可靠;对于曼氏血吸虫,粪便样本的诊断价值显著高于尿液样本(AUC=0.97,Z=9.79,P<0.001),且以Sm1-7基因为检测靶点时诊断比值比更高。LAMP技术作为一种快速、灵敏、特异的分子诊断方法,不依赖热循环仪,操作简便、检测时间短,可通过实时浊度或荧光显色等方式判定结果,尤其适合在资源有限的现场环境中使用。该技术的推广应用,将为全球血吸虫病防控提供重要工具,有力支撑2030年消除血吸虫病公共卫生问题的目标。本研究为LAMP技术纳入世界卫生组织血吸虫病消除规划提供了科学证据,为血吸虫病诊断方法的优化与标准化奠定了重要参考。
本研究发表于 Infectious Diseases of Poverty(2025年)。
附件:全文下载