| 天疗法作比较，3~6个月复查，认为20 mg的疗效高于14 mg，也未见因药量增加药物反应增大的现象。投药次数每12小时或8小时口服一次。由于阿苯达唑在体内转化时将加大肝脏负担，因此投药以一天二次为宜。实践证明服药8天甚至3天即可达到理想的疗效。脑实质型病人每天用15mg/kg体重治疗8天后，80%~85%的囊包消失。此外，阿苯达唑对眼部及脑室囊尾蚴均有效，尤其对于蛛网膜下腔的大囊型囊尾蚴和脊髓囊尾蚴有明显疗效。现多采用多疗程治疗，通常治1~2疗程，脑型患者2~4个疗程，疗程间隔1~2个月。治疗后囊尾蚴结节变硬缩小，继而消失。脂肪食物能促进阿苯达唑的吸收。肠内中性脂肪能使胆汁分泌增加，通过胆酸的作用促进药的吸收。服阿苯达唑同时，服地塞米松8mg，因可减少ALBSO的排泄，7天后血浆ALBSO浓度增加50%。激素在阿苯达唑治疗囊尾蚴和减轻由此引起的炎症反应起到积极作用。
患者对阿苯达唑和吡喹酮一样有较好的耐受性。不良反应主要有头痛、呕吐、低热、视力障碍、癫痫等。个别病人反应较重：原有癫痫发作更甚、脑水肿加重、可发生脑疝、脑梗塞、过敏性休克甚至死亡。神经系统症状加重主要发生在治疗的最初2~7天，常持续2~3天。少数患者于第1个疗程结束后7~10天才出现反应。反应主要是由于虫体死亡，机体出现过敏反应产生急性水肿，引起颅内压增高所致。激素可显著减轻此反应。
脑囊虫病的疗效与治疗时期有关。早期活的囊尾蚴治疗后病灶可被全部吸收，不留后遗症，而晚期则无1例全部吸收。据报道，阿苯达唑治疗后41.7%患者脑内病灶可在半年内吸收。感染早期、脑炎阶段、青壮年、病程短、药量大（每天25 mg/kg体重）长疗程（20天）者效果好。
3．脑囊尾蚴的抗炎治疗 宿主的免疫反应是脑囊虫病并发症的主要原因，一些病人由于形成免疫耐受，囊尾蚴在脑内长期生存只引起轻微的甚至没有症状，而另外一些病人免疫反应强烈，导致病灶周围水肿、纤维化、血管炎。其神经系统损害程度及预后与宿主的免疫反应直接相关，而不是由囊尾蚴直接损害所致。
皮质类固醇是抗炎治疗的有效药物，适用于囊尾蚴性脑炎和抗囊尾蚴治疗中因虫体坏死所致炎性反应。这些反应常见于儿童和年轻女性，成人少见。这时首先要控制脑水肿，可大剂量短疗程静点地塞米松或甲基强地松龙。也可加免疫抑制剂和硫唑嘌呤。当脑炎和高颅压缓减后才可抗囊尾蚴治疗。用吡喹酮治疗2~3天后，若出现反应，可给地塞米松，通常2~3天足以控制这些反应。地塞米松能增加阿苯达唑的血药浓度，故在治前4 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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