| 次口服，连服9天，约60%~70%脑实质囊虫病灶消失。必要时1个月后可重复1个疗程。根据吡喹酮药代动力学特点，即给药2小时后血药浓度达到高峰并很快降低，故若将每天剂量改成每2小时给药一次，吡喹酮在血中的高浓度可维持12小时，防止了以往2小时后血浓度下降的情况。同时服西咪替丁可使吡喹酮的血浆浓度增加2倍。未经代谢的吡喹酮可通过血脑屏障。在半衰期内，吡喹酮能较快地渗透到脑脊液，而进入虫体的速度较慢。在体外约1mg/L浓度的吡喹酮即可破坏绦虫，但由于体液和囊尾蚴间的屏障作用使脑脊液或脑实质中药物浓度要增大7到10倍才能有效杀死囊虫。
高碳水化物食物能增加吡喹酮的血浆浓度。抗癫痫药物，特别是卡马西平和苯妥英钠等，能明显降低吡喹酮的生物利用度。地塞米松也能明显降低吡喹酮的血药浓度。
人对吡喹酮有很好的耐受性。服药后有人会出现头晕、乏力、出汗、头痛、失眠、肌肉颤动、多梦、眼球震颤、肢端麻木和轻度腹泻等不良反应。与阿苯达唑相比不良反应的发生率较高且严重。服药时间以饭后半小时或餐间为好，以减少消化道反应。脑囊虫病人的毒性反应，系囊尾蚴被破坏后释放的抗原引起炎症反应和病灶周围水肿所致。颅压增高并发头痛，恶心，呕吐，多见于治疗开始后的1~2天，可持续2~3天。激素能有效控制这些并发症，其它不良反应均较轻微短暂；孕妇和哺乳期妇女不推荐使用此药。
2．阿苯达唑 阿苯达唑为一种新型广谱抗蠕虫药，1987年发现它能有效治疗神经系统囊虫病，由于疗效确切，显效率达85%以上，不良反应轻，为目前治疗囊虫病的首选药物。它的作用机制可能与抑制虫体对糖原的吸收和抑制抗丁烯二酸盐还原酶有关。阿苯达唑在体内首先经肝脏代谢为氧硫基(ALBSO)和磺基两部分，前者是阿苯达唑直接或间接起作用的成分。由于它的低脂溶性，个体间药物浓度差异很大。口服15mg/kg体重的阿苯达唑后，其ALBSO浓度的高峰值在0.45~2.9mg/L之间，半衰期在6~15小时之间。脑脊液中的浓度与血浆浓度之比为1:2。ALBSO较吡喹酮能更好地透过蛛网膜下腔，这一特性使阿苯达唑有较好的治疗效果。
目前尚无统一的用药方案。实验证明阿苯达唑50 mg/kg体重单剂顿服的疗效次于30 mg/kg体重连服3天的疗效。现在治疗脑囊虫病的常用剂量是每天15mg/kg体重。纪爱萍用每天14和20 mg/kg体重，10 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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