脑囊虫病病人脑电图改变的程度与症状的严重性并不完全一致。脑电图的异常率约占病人总数的1/3~1/2,且脑电图改变以轻度和中度异常为主,多为弥漫性改变,没有特征性图形,与中枢神经系统的脑电图变化基本相似,但脑电图可反映脑囊虫病病人的脑组织功能变化,并且脑电图与病情的发展过程基本一致,随病情的好转,脑电图逐渐转为正常或基本正常;虽然脑电图检查对脑囊虫病病人的诊断无特征性,但对于靠近脑表面的病灶及治疗效果的判定,仍有一定意义。
(五)超声诊断仪在囊虫病诊断中的应用
1.高频超声诊断 近年来,随高分辨超声仪的广泛应用,发现高频超声诊断皮肌型囊虫病具有快速、简便、无损伤、图像清晰等优点,可作为皮肌型囊虫病的诊断方法之一。
2.B超诊断 B超下眼内囊尾蚴表现为环状囊样回声,中央有一致密圆形回声为头节,有特征性蠕动波,这些特点均为眼内囊尾蚴的B超诊断的依据。在屈光间质混浊时,B超判定眼内囊虫病更有重要临床价值。
3.二维超声心动诊断 囊尾蚴可寄生在人的心脏,但确诊困难。二维超声心动图的应用,解决了心脏囊虫病诊断这一难题。
(六)囊虫病的鉴别诊断
由于囊尾蚴侵入神经组织的部位、数目不同,使脑囊虫病的临床症状千差万别。又因囊虫先后感染时间不一、发育阶段不同、死亡时间不一,使病情复杂多样。许多脑部病毒性、细菌性及寄生虫感染、血管病、脑肿瘤、原发性癫痫、脱髓鞘疾病和许多精神性疾病等易与脑囊虫病相混淆,应注意鉴别。此外,皮肌型囊虫病还应与多发性神经纤维瘤及脂肪瘤鉴别,而眼囊虫病应与眼肿瘤及视网膜脱落等相鉴别。
五、治疗
近年来,由于吡喹酮及苯并咪唑类药物的应用,对囊虫病的治疗和传播的阻断起了重大作用。
1.吡喹酮 吡喹酮是一种广谱驱虫药,1980年开始用于治疗人体囊虫病取得良好效果。吡喹酮能增加细胞膜对钙离子的通透性导致虫体挛缩和麻痹。血中游离的吡喹酮可自由通过血脑屏障,脑脊液中浓度为血浓度的1/7~1/5,可达到有效杀虫浓度。口服后经胃肠道吸收很快,口服1个半小时至2个小时后达到血浆浓度高峰。由于吡喹酮的高度脂溶性,能很快分布人体组织,约80%~85%的药物与血浆蛋白结合。用药后24小时内90%的药物经肾脏排泄。
常用剂量为50mg/kg体重,分3 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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