4．免疫诊断被检样品  囊虫病免疫诊断中最常用的被检样品是血清；取脑脊液测抗体或抗原，对可疑脑囊虫病患者有重要意义，故做血清检测同时也应做脑脊液检查。在墨西哥检测唾液中抗囊尾蚴IgG已标准化，这是一种取材方便的很有希望的检查方法。有人在囊虫病患者尿液中查到特异性抗体，因此尿液也可能成为取材更为方便的被检标本。

（三）影像学诊断

脑囊虫病的诊断，可作X-线、CT、磁共振（MRI）检查，其中一些影像诊断技术的作用已不仅局限于辅助诊断，甚至可为某些部位脑囊虫病的确诊提供直接依据。

由于囊尾蚴在脑内的寄生部位、发育阶段不同，其形状、大小及周围反应也不尽相同。脑实质内的囊尾蚴一般呈圆形，大小相似，直径4~5 mm，周围有轻度炎症、水肿及轻度胶质增生，以后虫体死亡、机化或钙化。脑室内囊尾蚴浸在脑脊液中，因此虫体较大，直径可达3~4cm，可引起室管膜炎及梗阻性脑积水。软脑膜上的囊尾蚴多大小不一，散布于软脑膜及蛛网膜下腔，可形成大囊或葡萄状囊丛，引起脑膜炎、血管炎及蛛网膜炎，形成脑梗塞及交通性脑积水。在囊尾蚴侵入脑组织的早期由于虫体太小，吸收值与脑组织相同，在CT上不能识别。约2个月后形成１~３mm大小的微小囊尾蚴，也易被忽略。当囊尾蚴成熟后，可见一2~３mm大小有偏在的头节，因头颈部有许多含碳酸钙的石灰小体，故CT平扫也能检出，易于识别。囊壁一般厚０.７~１mm，但脑炎型、肉芽肿型或虫体死后常增厚。虫体死后囊液变为胶冻状，吸收值也发生改变，MR对水比CT更敏感，因此可借此判定囊尾蚴的死活。幼小囊尾蚴周围只要宿主的反应囊有明显的毛细血管增生、其渗透性增强，大分子的造影剂能够通过，即使囊尾蚴未死，也可被强化，若囊尾蚴未能使宿主产生一定的反应性变化则不见强化。若囊尾蚴死后周围有肉芽肿形成，血管增多，相应地强化环也增厚，甚至不强化也可见到环状病变。不同时期可见不同强化程度的病变。若囊尾蚴大批入脑可引起急性脑膜炎、脑水肿与颅高压；囊尾蚴死后可释放异体蛋白也可引起急性炎症、水肿、颅高压及脑内小脓肿。

根据囊尾蚴寄生部位可分为：脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型四型；根据虫体状况及病理改变可分为：活虫期、变性脑炎期、肉芽肿期及钙化期等四期；根据影像的密度可分为：低密度、等密度、高密度三种；根据形状可分为：点状、囊状、环状、结节状及不规则形等多种；虫体影像小的仅有粟粒大、大的可呈巨囊形。在磁共振的T1和T2加权像上又有高信号与低信号之分，这些影像学特征对囊虫病的诊断均有重要帮助。

（四）脑囊虫病人脑电图的改变

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