g/kg,肌肉注射,总量为60-80mg/kg,一般即可治愈。如皮肤损害仍未完全消失,可再给予一疗程。
淋巴结型黑热病的治疗
斯锑黑克的剂量和疗程同黑热病初治病人。
对症治疗和并发症的处理
1.贫血:黑热病患者如有中等度贫血,在治疗期间应给予铁剂。严重贫血者,除给予铁剂外,可进行小量多次输血,待贫血有所好转后再用锑剂治疗。
2.鼻出血:先洗净鼻腔,寻找出血点,然后用棉花浸以1:1000肾上腺素液、3%麻黄素置出血处,或用明胶海绵覆盖在出血部位。
此外,病人在治疗期间,应卧床休息,预防感冒,给予营养丰富或高热量的食物,如鸡蛋,猪肝、豆腐等。每日口服足量的多种维生素,以利病体的恢复。
需要处理的常见并发症有下列3种
1.肺炎:并发肺炎的黑热病病人,不宜使用锑剂或戊烷脒及羟脒芪治疗。肺炎若发生在黑热病治疗过程中,应立即停止注射,先用抗菌素治疗,待肺炎症状消失后再用抗黑热病药物治疗。
2.走马疳:应按常规方法给予抗黑热病治疗,并及时使用抗菌素。
3.急性粒细胞缺乏症:应立即使用青霉素治疗以防止继发感染。如发生在锑剂治疗过程中,应停止注射锑剂,待症状消失后再给予抗黑热病治疗。但有时黑热病也可以引起此症,与锑剂使用无关,在此种情况下,锑剂使用不但无害,且能随黑热病的好转而促使粒细胞回升。
预防
1.消灭病狗:在山丘或黄土高原地带的黑热病流行区,宜及时使用病原检查或血清学方法查出病狗,加以杀灭。在病狗较多的地区,应动员群众少养或不养狗。
2.灭蛉和防蛉:在白蛉季节内查见病人后,可用杀虫剂喷洒病家及其四周半径15m之内的住屋和畜舍,以歼灭停留在室内或自野外入侵室内吸血的白蛉。提倡使用蚊帐,以2.5%溴氰菊酯(每m2帐面15mg 纯品)在白蛉季节内浸蚊帐一次,能有效保护人体免受蚊、蛉叮咬。不露宿,提倡装置浸泡过溴氰菊酯(剂量同上)的细孔纱门纱窗。在山丘及黄土高原地带的黑热病疫区内,可在白蛉季节内用2.5%溴氰菊酯药浴或喷淋狗体(每只狗用2-3 克),以杀死或驱除前来刺叮吸血的白蛉。夜间在荒漠地带野外执勤人员,应在身体裸露部位涂擦驱避剂,以防止白蛉叮咬。
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